当前，我国流感疫情进入快速上升期，南北方多数省份已迈入流行阶段，学校等场所聚集性疫情增多，5—14岁青少年成为高发人群，本季优势毒株H3N2因人群免疫背景薄弱，传播风险不容小觑。为帮助大家全面掌握流感防控要点、明确疫苗接种与就医指征，同时厘清发热门诊的核心职能，特整理这份实用指南，为个人健康、家庭防护与科学诊疗提供清晰指引。

当前形势

中国疾控中心监测显示，我国自9月下旬在南方部分省份出现流感活动后，10月中旬起加速上升，南北方多数省份进入流行期，华南、西南、东北、西北等部分省份达中等流行水平，学校聚集性疫情明显增多，5—14岁阳性率最高。本季我国优势毒株已由H1N1转为H3N2，H1N1低水平共流行；鉴于人群对H3N2免疫背景相对薄弱，传播风险和波及范围可能高于往年。医院已细化设备与床位台账，强化发热门诊“哨点”监测，充实呼吸、感染、急诊、儿科值班力量并预留应急床位，落实24小时值班与信息报送，重点保障“一老一小”、孕产妇与慢病患者救治。

传播与症状

流感以飞沫和近距离接触传播，家庭、校园、托幼机构和通风不良的办公室更易聚集传播。起病多急，常见高热、畏寒、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛；与支原体、肺炎链球菌或新冠叠加时，症状更重、病程更长，个别可并发肺炎等。

日常防护要点：在人群密集或通风不良场所佩戴口罩；流动水加洗手液揉搓≥20秒并注意咳嗽礼仪；居家与办公室每日通风2—3次、每次20—30分钟；规律作息、均衡饮食、适量运动；发热尽量居家休息，避免带病上班上学。学校与托幼机构坚持晨午检、缺勤追踪与环境消毒，必要时减少聚集性活动。家庭备体温计、退热药、口罩和含氯消毒剂，减少二次传播风险。

疫苗接种：接种流感疫苗是预防重症与并发症的经济有效手段。6月龄及以上均可接种，重点建议老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者、儿童以及从事医疗、教育、公共服务的人群尽早完成接种；接种后约两周产生保护，流感季内仍具接种价值。预约与咨询建议就近社区卫生服务中心或社区医院办理，亦可通过“腾讯健康”“健康陕西”“西安疾控”等微信小程序查询附近接种点并在线预约；发热或对疫苗成分过敏者暂缓接种，恢复或评估后再行安排。

及时就医：出现以下任一情形请尽快到正规医疗机构就诊并按指引分诊——1）持续高热（≥39℃）48—72小时不退或反复，退热药效果不佳；2）剧烈咳嗽、气促、胸闷或呼吸困难；3）剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊或嗜睡；4）婴幼儿喂养差、持续嗜睡或抽搐；5）孕产妇、老年人和慢病患者症状较重或较平日明显加重。起病48小时内就诊，在医生评估下尽早使用抗流感药物，有助于缩短病程并减少并发症。

就诊与救治保障

交大一附院感染科主任何英利介绍：医院已按省级部署完善救治体系，设有24小时发热门诊、成人与儿童急诊、呼吸与感染专病门诊，检验与影像检查齐全；重症医学科具备呼吸支持与综合救治能力。倡导“早预防、早接种、早就医”，共同守护西安居民健康。

发热门诊

发热门诊是医疗机构应对发热患者（尤其是感染性疾病相关发热）的前沿阵地，承担着早期识别、精准筛查、分级分流的核心职能；而分级诊治则以“分类管理、上下联动”为原则，通过网格化医联体整合资源，实现不同病情患者的精准匹配与高效救治。二者结合构成了新冠疫情防控与医疗救治的关键环节，以下从核心规范、全流程机制、重点人群管理及保障措施四方面展开。

发热门诊是分级诊治的“第一道防线”，通过标准化筛查实现“早期分流”；分级诊治则依托医联体整合基层、亚定点、定点医院资源，通过“分类处置、双向转诊”确保“轻症居家管理、重症精准救治”。

发热作为临床最常见的症状之一，病因具有显著多样性，感染性疾病仅是其中一类，非感染性疾病（如风湿免疫病、肿瘤性疾病等）同样是重要原因。发热门诊的核心职能不仅是筛查感染性疾病（如流感、细菌感染等），更需通过初步鉴别诊断，为非感染性发热患者明确后续诊疗方向，实现“精准分流、避免漏诊”。发热门诊通过初步鉴别后，会根据非感染性发热的具体病因，引导患者至相应专科就诊，避免“盲目挂科”延误诊疗。

为确保非感染性发热患者顺利对接后续诊疗，发热门诊通常会通过以下步骤实现“无缝衔接”：

1.完善基础检查，提供转诊依据：发热门诊会完成必要的初步检查（如血常规、ESR、CRP、肿瘤标志物筛查、胸部 CT 等），并将检查报告整理，标注初步怀疑病因、已做检查结果、需专科进一步排查的项目，避免专科重复检查。

2.开具转诊单，优先协调挂号：对于明确需转诊的患者，发热门诊会建议到相应科室就诊。

3.紧急情况优先处理：若非感染性发热伴随紧急症状（如高热不退伴意识障碍、严重出血、低血压），发热门诊会先进行急救处理（如降温、补液、稳定生命体征），同时联系专科医生紧急会诊，而非单纯“转诊等待”——例如：怀疑“噬血细胞综合征”的患者，若出现休克倾向，会先在发热门诊（或急诊）抢救，再转入专科病房。

发热门诊并非仅针对“感染病”的“单一科室”，而是发热患者的“首诊鉴别枢纽”——它既负责筛查感染性疾病、防控传染病传播，也承担着非感染性发热的“初步识别与分流”职能。通过“病史 - 检查 - 体征”的综合判断，将患者精准引导至风湿免疫科、血液科、肿瘤科、全科、等专科，才能实现“对症诊疗”，避免因“仅关注感染、忽视非感染病因”导致的漏诊或误诊，最终提升发热患者的整体诊疗效率。

END

流感可防、可控、可治，关键在于“早预防、早接种、早就医”的科学态度与行动自觉。做好日常防护筑牢第一道防线，符合条件者及时接种疫苗降低重症风险，出现症状精准判断、规范就诊，方能最大程度减少流感带来的健康影响与传播风险。让我们携手践行科学防控，共护自身与家人的健康安全，平稳度过本次流感高发季。